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来源:金陵晚报编辑:伟德1946备用网址网络广播电视台2016-12-02

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摘要:张航建议,那些心率在80-100次/分的人,应该通过合理的体育训练,来提高自己的心脏功能。”张航说,对于医生明确告知并非疾病、无需治疗的,患者可以不必恐慌,也无需过度治疗,只需要根据医生的要求改变生活方式,必要时定期随访 即可。
没事的时候只要摸摸脉搏,我们就能感受到自己的心跳。可你知道,这种“触手可及”的信号有多重要吗?南京市第一医院心内科副主任医师张航告诉记 者,人一 生中心脏大约要跳25亿至30亿次。不同年龄的人心率不同,心跳的正常与否、速度快慢,还会直接与寿命长短相关。而控制心跳正常,绝对是延长生命的不二法 门!1心跳变快变慢都可能会折寿在讨论心跳和寿命的关系之前,我们先要知道,什么样的心跳次数才是正常的。张航告诉记者,心率,也就是心脏搏动的频率,即每分钟心跳的次数。不同年龄、不同身体状况的人,心率都不一样。一个健康成人的心率范围是60-100次/分,大多数人都在60-80次/分之间; 小朋友的心率要比成人快,3岁以下的小儿常在100次/分以上。如果成人心率超过100次/分(但通常不超过160次/分),或者婴幼儿超过150次/分,属于窦性心动过速。不过这也不一定是什么疾病所致,因为正常 人在运动或体力劳动之后,心率会加快;孩子在过度活动,或者受惊吓、哭闹时,也会如此;而在适当的休息、恢复平静后,他们的心率也会恢复到正常范围内。如果一个人的心率在160-220次/分,常称为阵发性心动过速。相反,如果低于60次/分者(通常在40次/分以上),则称为窦性心动过缓。这种情况大都是疾病所致,多见于心脏病患者,病人常有心悸、胸闷、心前区不适,需要尽快去医院详细诊断、治疗了。“在人一生中,心脏大约要跳25亿至30亿次。虽然不同年龄的人心率不同,但心率过快或者过慢,都会影响到寿命。”张航解释,长期心率过慢的 人,由于心 脏“泵”出的血不够,会导致人体缺氧缺血,为了解决供血问题,心脏就必须更加“努力”,出现代偿性心室加快运动; 可由于心室运动过速,反而造成回血不 足,严重者可能导致猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心率及脉搏少于50次,是一定要去详细检查,查找原因,必要时安装心脏起搏器来加快心率的。同样,如果心跳太快,等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭,有冠心病史的会直接诱发冠心病发作,从而增加心血管 疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者,心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分,应及时到医院就医。“另外,需要注意的是,即便你的心率在60-100次/分的范围内,如果超过80次/分,也还是要注意的。”张航说,相比于绝大多数人的60-80次/分,那些心跳每分钟超过80次的健康人,虽然目前身体状况没有什么问题,但最起码也提示其心功能相对前者要略逊一筹。张航建议,那些心率在80-100次/分的人,应该通过合理的体育训练,来提高自己的心脏功能。2心律和心率一字之差但都很重要除了“心率”外,在心脏科医生口中,还常出现“心律”一词。虽然这两个名词只有一字之差,意义却不相同。不过,心律同样和你的心跳有关,也和寿命有关。“如果说,心率是心跳的频率次数,那么心律就是心跳的节律。”张航说,正常心律起源于窦房结,频率60次-100次/min(成人),比较规则,心电图 提示窦性心律。而心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常,既包括节律异常,又包括频率的异常。“在正常体检中,偶 尔会出现心律不齐的检查结果,这种时候当事人的反应往往是两个极端。要么特别紧张,要么就是完全不当回事。”张航说,其实心律不齐十分常见,并非所有的心 律不齐均为疾病。比如体检中经常遇见的,医生明确告知并非疾病、无需治疗的,一般关系就不是太大。当事人主要是应该注意改善生活方式,避免剧烈运动、喝浓 茶及浓咖啡等容易诱发心律不齐的行为,无需恐慌。但是,如果是病态的心律不齐,那么也绝对不能轻纵。据张航介绍,心律失常可见于各种器质性心 脏病,其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病最为多见,需要积极治疗。要知道,临床绝大多数的猝死病例都和心脏问题有关,而大多数的心源性猝死其实 都源于心律失常。较严重的心律失常,如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等,除了可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出 汗,严重者可出现晕厥,甚至猝死。值得注意的是,心律失常的治疗包括发作时治疗与预防发作,除病因治疗外,也包括药物治疗,以及通过起搏器、心脏转复除颤 仪进行非药物治疗。“需要注意的是,心律失常的风险程度,和症状轻重、次数多寡并不直接相关。有些患者可能发作次数并不多,但一旦发作就可能 引起晕厥甚至猝死的严重后果。而缺乏专业知识的患者,是无法判断自身心律失常的风险程度的。因此,一旦发现有心律失常的问题,必须找到有经验的专科医生, 完成诊断辨别。”张航说,对于医生明确告知并非疾病、无需治疗的,患者可以不必恐慌,也无需过度治疗,只需要根据医生的要求改变生活方式,必要时定期随访 即可。

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